Comment démystifier l’efficacité de la méthode?
Bien que populaire en Europe et aux États-Unis, la sensibilisation à cette méthode commence tout juste au Canada. Il est possible que, en tant que cliniciens, vous ayez déjà entendu dire que "les casques réfrigérants ne fonctionnent pas". Cependant, avant de prendre pour acquis ou de propager cette fausse rumeur, il est crucial de comprendre les facteurs clés de succès:
- <strong>Respecter la durée de refroidissement</strong>: Pour préparer efficacement le cuir chevelu avant la chimiothérapie, il est recommandé de porter le casque pendant 50 minutes avant le début de la perfusion, et pendant toute la durée de la perfusion selon les instructions du fabricant. Les agents chimiothérapeutiques restent généralement très actifs dans le corps pendant au moins 4 heures, selon la monographie des médicaments (la demi-vie du médicament est un bon point de repère à cet égard). L'utilisation de casques réfrigérants fixes ou de casques manuels offerts par le milieu de soins nécessite que le patient cesse l’utilisation des casques (souvent pour libérer sa chaise en salle de chimiothérapie) après seulement 1h30 après la fin de la perfusion, ce qui est l'un des problèmes. Porter le casque pendant au moins 3 à 5 heures après la fin de la perfusion est essentiel, c'est pourquoi les casques réfrigérants manuels que l'on peut continuer à utiliser à domicile après la fin de la perfusion ont fait leurs preuves. Cette différence importante dans la durée de refroidissement explique incontestablement la variation dans la qualité des résultats obtenus.
- <strong>Respecter la température des casques</strong>: Le maintien de la température appropriée des casques est essentiel, c'est pourquoi il est crucial de changer les casques manuels toutes les 20 à 25 minutes. Certains centres de soins qui offrent l'utilisation de casques manuels peuvent choisir de les changer plutôt toutes les 45 à 50 minutes, mais ce rythme ne permet pas de garder leur température suffisamment basse et leur efficacité s’en trouve réduite.
- <strong>Respecter le protocole de soins capillaires</strong>: La chimiothérapie affaiblit tout de même les follicules, il est donc essentiel de suivre un protocole de soins capillaires rigoureux. Par exemple, un patient qui ne suit pas le protocole de lavage des cheveux, qui utilise des produits capillaires non recommandés ou qui applique une teinture verra ses résultats affectés.
- <strong>Respecter la durée de vie des casques</strong>: En général, le gel de crylon perd son efficacité après généralement 1 an d'utilisation, soit environ 3 patients. Certains centres de soins continuent d'utiliser les mêmes casques d'année en année, ce qui diminue leur performance au fil du temps. Il est important de se renseigner à cet effet.
Il est important de prendre en compte les éléments suivants qui jouent un rôle dans l'accès à l'information aux cliniciens:
- Les cliniciens en pratique au Canada n'ont généralement pas été informés de cette méthode pendant leur formation, ce qui explique leur réticence à recommander une méthode pour laquelle ils n'ont pas été formés.
- Les cliniciens doivent se renseigner de manière indépendante, ce qui demande du temps et de l'énergie qu'ils n'ont pas toujours à disposition. L'accès aux casques réfrigérants manuels au Canada (sans passer par les États-Unis) est possible seulement depuis juillet 2020. Contrairement aux grandes entreprises pharmaceutiques, l'entreprise de location de casques n'a pas de représentants faisant du lobbying, et les budgets de marketing sont quasiment inexistants.
C'est pourquoi Garde tes cheveux a pour mission de former et d'informer les professionnels de la santé partout dans la province. N'hésitez pas à nous contacter pour toute question ou pour toute demande de formation dans votre milieu de soins. Nous serons ravis de vous informer et, si nécessaire, de vous mettre en contact avec l'équipe d'oncologie du Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM), qui soutient l'utilisation des casques réfrigérants dans son établissement.
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