Pourquoi les hôpitaux n’offrent pas (tous) la possibilité d'utiliser les casques au Québec?
Certains hôpitaux au Québec mettent gratuitement à la disposition des patients des casques réfrigérants, en quantités limitées. Certains établissements utilisent des casques manuels (Saint-Sacrement à Québec, Legardeur dans Lanaudière), tandis que d’autres ont des systèmes fixes (Gatineau). Ces hôpitaux prennent en charge le changement des casques et l'installation des patientes, offrant ainsi un service clé-en-main qui peut simplifier le traitement. Cependant, en raison de la surcharge de travail du personnel soignant, le protocole n'est pas toujours être respecté à la lettre, et les informations essentielles sur les soins capillaires avant, pendant et après l'utilisation peuvent ne pas être communiquées correctement, ce qui peut nuire aux patientes. L'utilisation des casques réfrigérants pour le bien-être des patientes est souvent perçue comme une charge supplémentaire pour le personnel dans un système de santé déjà en crise de main-d'œuvre. Les coûts associés sont aussi élevés. C’est pourquoi certaines patientes choisissent de louer parallèlement des casques manuels pour respecter le protocole du fabricant et/ou poursuivre les traitements à domicile afin d'optimiser leurs chances de succès. Il serait idéal que les hôpitaux mettent en place des systèmes autonomes ou envisagent des solutions telles que des congélateurs biomédicaux, un approvisionnement en glace sèche, ou des casques en libre-service pour les patientes. La Fondation travaille activement à créer des programmes de soutien pour faciliter la vie des patients en chimiothérapie qui souhaitent préserver leurs cheveux. Consultez la section [https://gardetescheveux.org/obtenir-du-soutien/](Obtenir du soutien) pour en savoir plus sur les programmes à venir, que nous espérons voir soutenus par des partenaires. Parallèlement il est crucial de comprendre les facteurs clés de succès qui peuvent influencer l’efficacité de cette méthode et il est important de questionner son personnel soignant à cet effet si la méthode est offerte à votre hôpital :
- **Respecter la durée de refroidissement**: Pour préparer efficacement le cuir chevelu avant la chimiothérapie, il est recommandé de porter le casque pendant 50 minutes avant le début de la perfusion, et pendant toute la durée de la perfusion selon les instructions du fabricant. Les agents chimiothérapeutiques restent généralement très actifs dans le corps pendant au moins 4 heures, selon la monographie des médicaments (la demi-vie du médicament est un bon point de repère à cet égard). L'utilisation de casques réfrigérants fixes ou de casques manuels offerts par le milieu de soins nécessite que le patient cesse l’utilisation des casques (souvent pour libérer sa chaise en salle de chimiothérapie) après seulement 1h30 après la fin de la perfusion, ce qui est l'un des problèmes. Porter le casque pendant au moins 3 à 5 heures après la fin de la perfusion est essentiel, c'est pourquoi les casques réfrigérants manuels que l'on peut continuer à utiliser à domicile après la fin de la perfusion ont fait leurs preuves. Cette différence importante dans la durée de refroidissement explique incontestablement la variation dans la qualité des résultats obtenus.
- **Respecter la température des casques**: Le maintien de la température appropriée des casques est essentiel, c'est pourquoi il est crucial de changer les casques manuels toutes les 20 à 25 minutes. Certains centres de soins qui offrent l'utilisation de casques manuels peuvent choisir de les changer plutôt toutes les 45 à 50 minutes, mais ce rythme ne permet pas de garder leur température suffisamment basse et leur efficacité s’en trouve réduite.
- **Respecter le protocole de soins capillaires**: La chimiothérapie affaiblit tout de même les follicules, il est donc essentiel de suivre un protocole de soins capillaires rigoureux. Par exemple, un patient qui ne suit pas le protocole de lavage des cheveux, qui utilise des produits capillaires non recommandés ou qui applique une teinture verra ses résultats affectés.
- **Respecter la durée de vie des casques**: En général, le gel de crylon perd son efficacité après généralement 1 an d'utilisation, soit environ 3 patients. Certains centres de soins continuent d'utiliser les mêmes casques d'année en année, ce qui diminue leur performance au fil du temps. Il est important de se renseigner à cet effet.